2017中國現代化報告闡述國民健康體系和保險制度
|
|
中國網/中國發展門戶網訊（馬驊）《中國現代化報告2017：健康現代化研究》（以下簡稱“報告”）指出，健康現代化是一個復雜的系統工程，包括健康行為、健康結構、健康制度、健康觀念的現代化等。健康制度是與健康相關的組織、法規和政策的總和，涉及健康生活、健康醫護、健康保險、健康用品、健康環境、健康產業和健康治理各個方面。報告闡述了國民健康體系和健康保險制度。
國民健康體系
一般而言，健康體系是維持健康生活、提供健康服務、提升健康質量的一個開放體系。國民健康體系是以國家為單元的健康體系。世界衛生組織認為：健康體系包括所有為了促進、恢復和維持健康的組織、人力和行動（WHO，2007）。何傳啟認為：分工合作制國民健康體系(圖-分工合作制國民健康體系的功能結構（3+5雙環模型）)，是全民參與、全程覆蓋、分工合作、責權明確的整合型健康體系；它包括健康生活體系、健康醫護體系、健康保險體系、健康用品體系、健康治理體系，以及相關的健康科技、健康環境和健康產業等。其主要特點是：以促進全民的健康長壽為宗旨，以信息技術為支撐，分工明確，責任到人，健康生活和健康服務相互促進、經濟與社會相互支撐。其主要功能是：維持全民的健康生活，提供“從胎兒到生命終點”的全程健康服務，提升全民健康質量（何傳啟，2016）。
圖-分工合作制國民健康體系的功能結構（3+5雙環模型）
健康生活體系
健康生活是一種有利于健康長壽的生活方式。它涉及公民的健康觀念、健康行為和健康狀況，以及相應的健康設施和健康制度等，它涵蓋人的全生命周期和患者醫療過程以外的全部健康相關因素。
健康生活體系是支撐和維系健康生活的各種要素的總和，它包括健康生活的行為主體、健康生活場所、健康基礎設施、健康制度和健康文化等。健康生活的行為主體包括個人、家庭、幼兒園、中小學、福利院、養老院等等。
健康生活體系的主要功能是：普及健康觀念和健康知識，發展和推廣健康的生活方式，提高公民身體素質和免疫力，減少和控制健康風險，降低發病率和亞健康人群比例，提高全民的健康生活質量。
健康醫護體系
健康醫護體系是提供健康醫護服務的服務體系，它包括醫護人員、醫護機構、醫護教育機構、醫護科研機構和醫護組織等。它的功能是為全民提供公共衛生服務、為患者提供健康醫護服務，提升醫護服務能力和服務質量，促進健康服務體系的可持續發展。
一般而言，醫護機構主要包括普通醫護服務機構和公共衛生服務機構等。普通醫護服務機構可以分為三種類型：公立醫院、私營非營利醫院、私營營利醫院。
健康保險體系
健康保險體系是提供健康保險服務的服務體系，是社會保障體系的一個組成部分，它包括醫療救助、基本醫療保險、補充醫療保險、商業醫療保險、免費醫療和特殊人群醫療等。它的主要功能是保障醫療費用支出的可持續性，減少患者的醫療負擔，防止因病致貧，提高醫護服務的可及性和公平性等。
健康保險服務涉及保險資金的籌措、管理和支付。健康保險資金的來源包括政府、雇主、組織和個人等。健康保險資金的支付方式因國家不同而異。
健康用品體系
健康用品體系是生產和提供各種醫藥和醫療用品的健康支撐體系，它包括健康用品的研發機構、生產商、銷售商和管理制度等。它的功能是生產和提供健康生活和健康服務所需要的健康用品。
健康治理體系
健康治理體系是健康治理的相關機構和制度的總和，涉及健康資源的配置、健康行為的規范、健康能力的提升、健康環境的改善和健康產業的發展等。
健康治理機構包括政府健康機構和社會健康組織等，健康資源涉及健康人力資源和經費資源等，健康行為涉及健康生活、健康醫護和健康保險等，健康能力涉及健康教育和健康科技的發展等，健康環境涉及健康的生態環境和社會環境等。